Характер и объем помощи зависят от условий, в которых произошло ужаление — на улице, в поле, дома, на рынке, на пасеке, в кабинете апитера-певта. Важно учитывать место, куда произошло ужаление, — конечность, лицо, шея, глаз и др. Объем и характер оказания неотложной помощи зависят от тяжести локальных и общих клинических проявлений непереносимости пчелиного яда.
При плановом или случайном пчело(осо)ужалении, сопровождающемся выраженными симптомами непереносимости, надо незамедли-тельноудалить жало.
Для купирования выраженных локальных симптомов — значительная боль, жжение, отек, покраснение, можно использовать любой из нижеперечисленных приемов:
— рану (место ужаления) промыть спиртом или положить на нее спиртовой компресс;
— место ужаления несколько раз протереть тампоном, смоченным одним из растворов — настойка йода, раствор марганцовки, водка, размоченный валидол; можно смазать бальзамом «Звездочка», после чего на это место положить на 5 — 10 минут пузырь со ЛЬДОМ;
— место ужаления смазать мазью календулы на ланолине;
— место ужаления смазать соком одуванчика (размять ножку или корзинку цветка) или соком чеснока, лука; к месту ужаления приложить размятые листья и корзинки ПОЛЫНИ;
— на место ужаления положить на 10 минут лед или мокрое полотенце;
— при сильной боли место ужаления смазать бутадионовой, индоме-тициновой, вольтареновой мазью; на это место можно положить полотенце, смоченное горячей водой (тепло нейтрализует химические вещества, вызывающие воспаление);
— при выраженном аллергическом отеке место ужаления смазать любой глюкокортикостероидной мазью — гидрокортизоновой, предни-золоновой, ларинденовой, можно использовать такие мази, как Тридерм, Адвантан, Элаком.
Перечисленные мероприятия уменьшают боль в месте ужаления, ограничивают отек тканей и воспаление. Если локальные проявления выражены значительно, то пациенту необходимо принимать внутрь в течение 1—3 дня любой из антигистаминных препаратов — димедрол, та-вегил, зиртек, кестин, кларитин. При повышении температуры тела до 38°С и выше следует принять одну или две таблетки парацетамола.
Оказание неотложной помощи при наличии генерализованных (системных) проявлений непереносимости пчелиного яда проводится в зависимости от степени ее тяжести, при этом врач должен выполнять рекомендации четко, последовательно, в полном объеме. Совершенно ясно, что апикабинет должен быть оснащен и обеспечен всем необходимым, а врач и медсестра должны владеть всеми необходимыми манипуляциями.
Оказание неотложной помощи при локальных и общих проявлениях непереносимости пчелоужаления